Extração do Siso: Necessidade, Mitos e Verdades para uma Decisão Informada
Claudinei Kochinski
A chegada dos dentes do siso, também conhecidos como terceiros molares, costuma trazer muitas dúvidas e, por vezes, até medo.
🤔Afinal, será que realmente é sempre preciso extrair os sisos?
🤔 Quais são os verdadeiros riscos?
🤔 E quando é o momento certo para procurar seu dentista?
Por que o siso causa tanta preocupação?
Os sisos são os últimos dentes a nascer, geralmente entre os 16 e 25 anos, quando toda a arcada dentária já está formada 😁. Muitas vezes, não há espaço suficiente na cavidade bucal para acomodar esses dentes, o que pode provocar diferentes consequências:
👉 Siso incluso: O dente permanece preso sob a gengiva, podendo causar quadro de dor intensa, inchaço, infecções e cistos.
👉 Siso mal posicionado: O siso pode nascer em um ângulo incorreto, pressionando os outros dentes.
👉 Dificuldade de higienização: Por estar em uma área de difícil acesso, a higiene do siso é mais difícil, favorecendo o surgimento de cáries e doenças gengivais, nele e nos dentes ao lado.
Quando a extração do siso é recomendada?
A extração é indicada sempre que houver:
✅ Falta de espaço na arcada dentária.
✅ Dentes inclusos ou semi-inclusos: mesmo sem dor, esses sisos podem encostar em raízes dos dentes vizinhos, aumentar o risco de infecção ou cistos, e facilitar o surgimento de inflamações, como a pericoronarite.
✅ Infecções recorrentes, cáries ou doença gengival no local do siso.
✅ Impossibilidade de higienização adequada.
No entanto, nem todo siso precisa ser extraído! Se nascerem em posição correta, não causarem dor nem risco de doença, a extração pode ser dispensada.
Principais Mitos e Verdades Sobre a Extração do Siso
👉 Todos precisam extrair o siso:
❌ MITO. A indicação é individualizada – há pessoas que nunca precisarão extraí-los. A avaliação com um dentista é fundamental.
👉 O siso entorta os outros dentes:
☑ PARCIALMENTE VERDADE. Ele pode contribuir para movimentações caso exerça pressão, mas não é a única causa de desalinhamento.
👉 O procedimento é sempre doloroso:
❌ MITO. Anestesias locais e técnicas modernas proporcionam experiências cada vez mais confortáveis e com recuperação rápida.
👉 Existe uma idade ideal para extrair:
✅ VERDADE. O ideal é avaliar entre 15 e 25 anos, quando as raízes ainda não estão totalmente formadas e a recuperação é mais simples.
A Importância da Radiografia Panorâmica
A radiografia panorâmica é um exame de imagem essencial solicitado pelo dentista antes de qualquer decisão relacionada ao siso. Sua utilidade se destaca porque:
🦷 Permite avaliar a presença e a posição dos sisos: Mesmo aqueles que ainda não nasceram ou estão “inclusos” (presos sob a gengiva/ossos).
🦷 Verifica o espaço disponível na arcada dentária: Mostra se o siso tem espaço suficiente para sair de forma saudável ou se pode afetar outros dentes.
🦷 Avalia a relação do siso com estruturas importantes: Como raízes dos dentes vizinhos, nervos e seios maxilares — fatores decisivos na hora de planejar ou evitar a extração.
🦷 Detecta problemas ocultos: Como cistos, infecções, tumores ou outros problemas que podem passar despercebidos em exames clínicos tradicionais.
Em situações em que a radiografia panorâmica revela que as raízes dos sisos estão muito próximas do canal mandibular, o dentista pode solicitar uma tomografia computadorizada para obter imagens tridimensionais mais detalhadas. Esse exame oferece maior precisão no planejamento cirúrgico e ajuda a prevenir complicações, como lesões no nervo alveolar inferior.
⚠ A extração do siso não é uma regra para todos. O essencial é avaliação criteriosa com um dentista, apoiada pela radiografia panorâmica e por vezes o exame de tomografia. Só assim se decide corretamente quando extrair ou apenas monitorar.
Tem dúvidas sobre o seu caso? Agende uma consulta e uma avaliação personalizada.
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